ナンカイライディングスクール参加申込フォーム

参加誓約書

  1. インストラクターの指示を守ります。
  2. 主旨をよく理解し、自己の責任のもと安全確保に努めます。
  3. 体調は、万全な状態で参加します。
  4. 車両は、点検・整備を行ったうえ、安全な状態で参加します。
  5. 受講中に発生した事故等により負傷や死亡、車両の破損が起こった場合、主催者、インストラクター、施設及び他の参加者に対し、責任の追求や損害賠償の請求を致しません。
  6. スクールで撮影したビデオ・写真等については、一切肖像権を要求致しません。
参加申込開催日
お名前
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フリガナ
セイ:メイ:
郵便番号
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ご住所
  1. 都道府県
  2. 市区町村
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緊急時連絡先TEL
※ハイフンなし
メールアドレス
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生年月日
年齢  歳
血液型
(RH: )  
性別

参加車両

メーカー:

※注意:特別開催(袖ヶ浦フォレストレースウェイ)のみ125cc以上のスポーツバイク(スクーター不可)

実乗車経歴※注意:免許歴ではありません。


当ライディングスクールの参加経験

他スクール参加経験

参加経験のあるスクール名をご記入ください。

二輪車使用状況※複数回答可

普段どの様にバイクに乗っていますか? あてはまる項目を選択してください。

自己申告※グループ分けの参考にします。

あなたの技量はどの段階だと思いますか?
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